高爾夫運動的擊球動作，需要多關節活動及協調。
先想像一下，一台車子在行進時，需要透過內部的傳動讓齒輪們開始活動，進而讓輪胎轉動，當其中一個齒輪卡住或不活動時，其他的齒輪就會隨之開始出現問題。而上述的觀念，也可套用在人類的關節中，例如當胸椎關節受限，可能會使得這項運動所參與的關節過度代償，長期的過度代償會造成進一步的傷害，甚至會往上影響手肘到頸椎，往下則可能會影響腰椎、膝蓋甚至到腳踝。
高爾夫是一項需要多關節活動及協調的運動，每個部位的關係都是環環相扣，尤其在高強度的比賽中，這樣的協調及活動會更為重要。舉例來說，高爾夫球員的手肘關節是常見的傷害部位，影響它的區域包括：1.胸椎、2.腰椎、3.髖關節、4.踝部。常見的手肘傷害會落在手肘外上髁內外側，因此治療的方向通常是針對局部組織進行處理，但效果多半不彰，又或者是日常生活時不會出現異狀，但只要是練習或是上場比賽，症狀又會反覆出現，讓人覺得非常頭痛，甚至有可能因此放棄這項運動。
胸椎活動度不足，可能會讓手肘關節過度代償而產生高球肘的傷害。
胸椎活動度也會影響肘關節
在本文中，我們先來探討軀幹相對於手肘關節之影響，首先是胸椎的活動度。談到影響手肘的因素，胸椎往往占絕大部分，因為就像上述所提到的，人體之間的關節活動是環環相扣，而且由於現代人的姿勢以坐姿型態居多，軀幹較多前屈，讓旋轉這類型的動作變少，因此會讓肘關節或肩關節過度代償，累積過多機械性壓力，進而產生疲勞性損傷，然後變成常見的網球肘或高爾夫球肘。
想要檢測胸椎活動度，可透過以下的方法：預備姿雙手抱胸，雙腳與肩同寬，接著身體向左/右轉動，注意骨盆不要跟著上半身作轉動，要保持與雙腳連線平行，站穩後轉到底雙腳也不能離開地面，覺得到極限後停2至3秒，不要用彈震方式去測量，會影響準確度。雙側胸椎做完後要做比較，感受身體轉向哪邊比較緊或比較鬆。要注意的是，向右轉比較過不去且卡住，表示左側背部肌肉較緊繃，向左轉比較過不去且卡住，則表示右側後背肌肉較緊繃。
若雙手抱胸左/右旋轉角度差不多，可再做一個更進階、針對上胸椎兩側緊繃程度的快速測試來比較，作法是：雙手舉高過頭（下胸椎旋轉角度會因此變小），雙腳一樣站與肩同寬，然後身體做左/右旋轉到極限，感受身體轉向哪邊會較緊或較鬆。要注意的是向右轉比較過不去且卡住表示左邊背部肌肉較緊繃，向左轉比較過不去且卡住表示右側後背肌肉較為緊繃。檢測完之後，就可以利用一些工具去處理緊繃的組織，例如動態伸展、按摩球、滾筒、震動槍，或尋找專業的物理治療師或運動防護員處理。處理完之後可以再做揮桿的姿勢，去感受手肘的疼痛有沒有減輕，如果有就表示當下的問題的確是胸椎活動不足，造成手肘關節過度代償而產生傷害，只要持續朝這一點改善，受傷問題應該就能解決。
腰椎顧好身體就不容易受傷
除了胸椎之外，再往下走就是腰椎的部分。腰椎本身的活動度就不高，它強調的比較是穩定性。腰部的核心非常重要，它是一個傳遞力量且穩固身體的重要部位，如果腰椎出問題，身體很容易出現許多代償模式，且不幸的是因為現代的工作及生活習慣，多數人的身體核心基本上都是失能的，若失能的情況發生在從事高強度運動的人身上，受傷的風險相對地就會大幅提高。
腰椎的檢測方式，可透過腰椎的靜態姿勢看出一些失能的端倪，例如平躺時腰部空隙過大且會有懸空感或完全無空隙，或是做橋式姿勢時腰會痠找不到臀部出力感。如果想強化身體核心，模仿昆蟲仰躺、擺動手腳的「死蟲」（dead bug）是一種不錯的訓練。但要注意在做這項動作時，腰背部的肌肉不能有酸的感覺，也不能夠讓腰椎突起，做完要有明顯腹部出力感。至於傳統的捲腹仰臥起坐並不適合訓練核心，而且會對脊椎造成太大壓力，因此選對訓練方式也是很重要的。
以上提供的資訊，相信能讓你在手肘治療一段時間沒有成效時，有更多的方向可以去探討及篩檢自身的關節連動性並加以處理。不過最後還是要提醒，上述的方法都猶如冰山一角，若發現問題沒有改善，還是要找專業的物理治療師或運動防護員進行身體的評估及訓練，才能找出疼痛根源，讓自己盡早回到場上享受高球之樂！
人體的關節就像齒輪一樣環環相扣，具有連動性。
By 王琮禾（聯新運動醫學中心物理治療師）
